肺栓塞防治知识(三)——肺栓塞的诊断检查项目
●心电图 急性大块肺栓塞约91%~97%患者有心电图异常。
●X线胸部平片 胸部X线作为首选检查手段之一,主要用于除外其他原因引起的呼吸困难和胸痛。
●动脉血气分析 是诊断肺栓塞的重要筛选方法之一,大块肺栓塞的血气分析是异常的,需结合患的临床情况进行具体分析。
●超声心动图 对心功能评价、肺动脉压测定、选择肺栓塞治疗方案、疗效评价以及预后分析等方面有独特价值。
●D-二聚体 急性肺栓塞或深静血栓形成D-二聚体多大于500μg/L,其敏感性高达99%以上。当D-二聚体小于500μg/L时可排除诊断,从而避免不必要的检查或治疗。
●同位素肺通气/灌注(V/Q)显像 是一安全、无创、有价值的肺栓塞诊断方法。
●肺动脉造影 是诊断肺栓塞的金标准,但属有创检查,具有一定危险,对处于紧急状态的危重肺栓塞患者,几乎不可能实现。
●螺旋CT或电子束CT 可以直接显示肺动脉及其腔内栓子,既能做出诊断,又能鉴别诊断。
肺血管病诊治中心