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心肌病常识(四)

何为致心律失常性右室心肌病?治疗方法有那些?   致心律失常性右室心肌病指右心室正常心肌逐渐进行性被纤维脂肪组织所取代。心律失常、猝死常见,尤其在青年患者。   治疗原则:主要针对控制和预防心律失常,尤其是室性快速心律失常。   1.药物治疗   绝大多数致心律失常性右室心肌病患者在药物治疗下长期预后良好,特别是用β受体阻滞剂治疗者,仅少数患者需用非药物治疗(射频手术,植入埋藏式复律除颤器)   2.介入治疗   (1)射频消融:只用于不能耐受抗心律失常药物或药物治疗无效者,大多数致心律失常性右室心肌病患者经射频消融治疗后仍可诱发室速,但术后70%—80%的患者对药物治疗有反应。   (2)安装心脏自动转复—除颤仪:对室性心动过速及心室颤动能自动识别及电转复除颤。   3.外科手术治疗   对于反复室性心动过速发作,用抗心律失常药物治疗无效者,根据心外膜标测结果,外科行一处或多处的室壁部分切除。