您知道么？在我国，平均每10.5秒就有一人死于心血管疾病。2008年，死于心血管疾病的人口占全国总死亡人数的40.27%。而脑卒中更是我国头号的死亡杀手。中国脑卒中发病率世界第一，死亡率超过欧美国家4—5倍。近20年的监测结果显示，脑卒中死亡人数正以8.7%的速度递增。
　　心脑血管疾病就像悬在世人头上的两柄利剑，随时威胁着人们的健康，不论是象列宁、沙龙这样的伟人与政要，还是像马季、高秀敏这些受大众喜爱的明星，都被心脑血管疾病无情带离了这个世界。
　　刻不容缓，掌握生命主动权
　　如何解决这一难题，“宜未雨而绸缪，勿临渴而掘井”。古人的智慧对于今天的疾病防控依然有借鉴意义，预防的价值远胜于治疗。
　　要想有效预防心脑血管疾病至少要筑起两道防线，专业上讲就是一级预防、二级预防。如果我们只存在心脑血管疾病的危险因素，如高龄、肥胖、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症及早发的心血管疾病家族史等，为避免心脑血管事件（如心梗、脑梗等）的发生，采取一系列预防措施，就属于一级预防。反之，如果我们已经患上了心梗或脑梗，经过抢救后转危为安，需要避免心脑血管事件“卷土重来”，就属于二级预防。很明显，我们如果能够守住一级预防这第一道防线，损失最小、花费最少，致残、致死率也低得多，就等同于掌握了生命的主动权。
　　统计表明，40岁以上人群中，至少合并一项心脑血管危险因素的比例高达80%。这意味着在我们周围的40岁以上的亲友家人中，每5个人中就有4个将时时承受比出车祸更高的心血管事件风险。一级预防，刻不容缓。
　　一级预防，阿司匹林是关键
　　一级预防项目很多，而且因人而异。让我们看三个“老病号”：老张口很重，收缩压超过160mmHg；老李是个“老烟民”，血脂很高；老王体重超标，糖尿病的帽子戴了3年。于是，他们一级预防的重点也不相同：老张必须限盐，吃降压药；老李应该戒烟，还要吃降脂药降低胆固醇；老王要“迈开腿”多锻炼，“管住嘴”少吃糖，此外还要吃降糖药、打胰岛素。
　　但即使医生给出了上面的建议，仍不完全，毕竟改掉打小养成的生活方式谈何容易，而降压、降糖、降脂需要长期坚持，指标达标也不轻松，更重要的是，这个方案落掉了一级预防的核心：阿司匹林。在一级预防中，阿司匹林应用最广，只要超过50岁，存在高血压、高血糖或高血脂都应该服用。疗效很确切，如果坚持每天服用一片阿司匹林，可使每3例心肌梗死的男性减少1例，可使每4例脑梗死女性减少1例。价格也很低廉，阿司匹林与降压药、调脂药的平均花费之比约为1:13:31，其间的差距不可以道里计。所以说，理想的一级预防应该包括改变生活方式、降压、降糖、降脂和阿司匹林三个环节，三足鼎立，一级预防才稳当。
　　安全性远高于行车安全
　　虽然阿司匹林疗效好、花费低，但在国内其用于一级预防的使用率却很低。仅拿糖尿病患者而言，阿司匹林用于一级预防的使用率仅为32.47%，尚不足1/3。究其原因，一是重视不够，二是过度担心副作用。事实上，国外一项研究表明，50岁以上人群服用阿司匹林的出血风险，远远低于开车带来的安全问题。由此可见，阿司匹林是很安全的。心血管疾病的高危患者，自行停用或者减量服用都是一种不科学的做法。“中国专家共识”建议，在缺血性心脑血管疾病预防中每天使用的阿司匹林是75—150mg。当然也有一些禁忌人群：比如阿司匹林过敏；有出血倾向；或是近期手术、溃疡等，这些人就不适合吃阿司匹林。
　　一种应用超过百年的药物尚且受到如此多的怀疑，可以想象，其他药物又会受到怎样的待遇。因为几率很低的副作用，错过一级预防的大好时机，给健康带来不可弥补的遗憾。在预防心脑血管疾病的战斗中，我们应该争分夺秒，掌握生命主动权。