心脏是血液循环的“发动机”,如果为心脏供血的血管网络(冠状动脉)中血小板聚集,被血栓或破裂的粥样硬化斑块堵塞,就会形成心梗。 心梗发作时,心脏供血被中断,如果不能及时恢复血供,就会损伤心肌细胞,还可能引发心脏的电生理紊乱,导致室颤,危及生命。
现实中的急性心梗,最典型的症状是「胸痛伴大汗」。
这种疼痛常从胸骨后或心前区开始,范围有一个巴掌大小,而不是针扎样,超过15分钟甚至数小时不缓解。
疼痛常被描述为绞痛、压榨痛、紧缩感,像胸口放了块大石头、或用胶带缠了几圈。
在心梗发作前的数小时,甚至数天前,还可能出现一些不典型的先兆症状,一定不能大意了。心梗发作几天前,有可能出现嗓子或颈部不适。和普通嗓子疼的区别在于,这种嗓子疼往往有堵塞感或紧缩感,也常伴有大汗症状。和普通牙痛的区别在于,这种牙痛剧烈,但无明显牙病,有时牙痛部位不确切,往往数个牙齿都痛,服止痛药、经牙科处理,都不能解除牙痛。坏死心肌刺激迷走神经、心排血量降低,会导致胃肠道血液灌注不足,患者会出现呕吐、腹泻等胃肠道反应。如果没有吃不干净的食物,却出现腹泻或恶心又吐不出来的感觉,且胃部不适持续加重,范围越来越大,就要怀疑心梗。由于心脏的感觉神经纤维分布在颈部和胸部的交感神经节上,因此心绞痛常放射到颈、胸交感神经所支配的颈背部。心脏缺血导致的疼痛,也可能放射到左肩、左臂内侧、小指及无名指。
总之,如果疼痛是发生在“口腔至肚脐之间的区域”,症状越来越严重,尤其是35岁以上的男性,最好及时到医院做个心电图。