许多高血压患者在服药一段时间后，发现血压降到了正常范围，常常误以为疾病已经痊愈，从而擅自减少药量或完全停药。实际上，这种不当的用药行为可能带来严重的健康隐患，甚至可能引发心梗、脑卒中等严重后果。

为什么不能血压一正常就停药？

高血压是一种慢性病，大多数患者需要长期甚至终身服药。目前的降压药物只能控制血压，而非治愈高血压。当药物发挥作用时，血压会降至正常水平，但这并不意味着病因已经消除。擅自停药可能导致血压快速反弹，引发"反跳性高血压"现象——即血压比服药前更高，导致心脑血管意外风险骤增[1]。

擅自停药的潜在危害？

l血压剧烈波动，损伤血管：血压忽高忽低会加速动脉硬化，增加心脑血管疾病风险。血压波动过大对心、脑、肾都会带来不可预计的损伤[2]。

l诱发高血压危象：突然停药可能导致血压短时间内急剧上升，出现头痛、呕吐、视物模糊，甚至昏迷。

l影响药物后续疗效：随意停药可能导致病情反复，后续可能需要更大剂量或更强效的药物才能控制血压。

正确的做法是什么？

l遵医嘱，不随意调整药物：即使血压稳定，仍需坚持按医嘱服药，切忌自行减量或停药。

l定期监测血压：建议每天固定时间测量血压（如早晨起床后、晚上睡前），并记录数据，复诊时供医生参考。

l由医生评估是否调整用药：长期血压稳定者，需经医生专业评估后，方可考虑逐步调整用药，避免突然停药。

l配合生活方式改善：低盐饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒等。

特殊情况：哪些人可能减药或停药？

少数患者在严格的生活方式干预下，血压长期保持正常，经医生评估后，可能会尝试逐步减药。但必须满足以下条件：

l血压长期控制在理想范围。

l无其他危险因素（如糖尿病、高血脂、心脏病等）。

l在医生指导下缓慢减药，并密切监测血压变化。

总结

“血压正常≠高血压痊愈”，擅自停药可能带来严重后果。高血压的治疗是长期过程，患者应坚持规律服药、定期复查，并在医生指导下调整用药方案。

参考文献

[1] 李嘉琦.高血压的合理用药[J].开卷有益-求医问药,2022(08):27-28.

[2] 张枫艳,任金妹,沈毅.高血压“药”知道[J].中国合理用药探索,2024,21(01):97.

 文/药剂科 李思民

 编/药剂科 张娜