1.心输出量（CO）犹如“发动机”的真实输出功率，心脏每分钟泵出多少升血液？这是评估心脏工作能力的根本指标。心脏泵出去的血液太少，全身器官都会“饿死”。

2.心脏指数（CI）犹如每寸土地得到的降雨量，降雨量过多、过少，庄家都要涝死、旱死，心脏指数降低，意味着分到每一个器官、每一寸皮肤的血液更少，身体的细胞会“饿死”。心脏指数过高也并非好事，这也往往提示机体处于病理状态。

通过测量心输出量（CO）和心脏指数（CI），医生能客观量化心脏的泵血功能已经衰竭到何种程度。当药物和器械治疗均无效，且心脏指数持续低至临界值以下时，证明患者确实进入了“终末期”，移植成为唯一选择。

核心指标：肺动脉压（PAP）、肺血管阻力（PVR）、肺动脉楔压（PAWP）

1.“河流上游”的压力：肺动脉压（PAP）、肺血管阻力（PVR）右心室将血液泵入肺动脉需要克服的阻力，就是PVR。而压力过高，常是“肺高血压”的信号，意味着右心室正在超负荷工作，不堪重负。

“脆弱的堤坝”风险：如果患者长期左心衰竭，肺部淤血，会导致肺动脉长期高压、血管壁增厚硬化（不可逆的固定性高压）。此时若植入一颗健康的供体心脏，这个新心脏的右心室将突然面对一个阻力极高的“战场”，它无法立即适应，可能导致急性右心衰竭，患者甚至在手术台上就无法存活。因此，PVR是决定移植手术能否进行的“门槛性”指标。

2.河流下游”的水位：肺动脉楔压（PAWP），这是一个巧妙的“反向推测”值。导管尖端临时阻塞一个小肺动脉分支，其压力可间接反映左心房的压力。这就像是测量河流支流的水位来推断主水库的水位。PAWP过高，强烈提示“左心衰竭”，即血液回流受阻，肺部正在“淤血”（肺水肿）。

混合静脉血氧饱和度（SvO₂)：反映了全身组织利用氧气后的“剩余量”。极低的SvO₂意味着身体已处于严重的氧债状态，器官功能濒临崩溃，这提示了移植的紧迫性和术后恢复的难度。

精准用药：导管数据指导医生如何使用强心药、血管扩张药和利尿剂的最佳组合，试图在术前尽可能降低肺动脉压力，为手术创造哪怕多一丝的机会。

器械桥接：对于因PVR过高而暂不适合移植的患者，导管数据可能支持先植入左心室辅助装置（LVAD）。这个“人工心脏”能有效减轻左心负担，从而间接降低肺动脉压力。

尽管心脏MRI、CT等无创影像学技术日益先进，但在获取实时、精准、全面的血流动力学数据方面，床旁漂浮导管依然是无可争议的金标准。它是整个多学科移植评估团队（包括心内科医生、心外科医生、移植协调员等）做出最终决策时，所依赖的最客观、最硬核的证据链基础。

1.知情同意：医生会详细说明检查的必要性、风险和替代方案，并获得您的同意。

2.过程简述：通常通过颈部或腹股沟的深静脉穿刺，将导管送入。导管尖端自带一个微小的气囊，充气后会随血流“漂浮”经过心脏腔室，最终到达肺动脉，整个过程在严格无菌下进行。

3.术后监护：导管通常会保留一天或几天，期间护理团队会进行精细的护理，预防感染。您可能会被要求避免某些大幅度的动作。

在走向新生的路上，每一步都值得被严谨对待。床旁漂浮导管检查用精准的数据说话，帮助医生做出最理性、也最负责任的决策，是终末期心衰患者点亮生命希望的关键一步。这条评估之路或许严谨甚至苛刻，但请相信，它每一步的推进，都凝聚着医护团队对生命的最高敬意与不懈努力。