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云阜团队率先完成全省首例经桡动脉经皮去神经术

高血压这颗“隐形炸弹”,长期威胁着国人的健康。尽管规律服药对多数患者有效,仍有相当一部分患者面临药物控制不佳甚至无效的困境,被确诊为“顽固性高血压”。他们往往需要服用多种药物,而血压依然居高不下,显著增加了心、脑、肾等重要器官损伤的风险。对于这部分患者,常规治疗手段显得力不从心。


6月12日,在云南省阜外心血管病医院院长助理、内科管委会主任牛国栋教授的带领下,心律失常团队率先完成了全省首例经桡动脉经皮去肾神经术,标志着高血压介入治疗进入经桡动脉路径的新阶段。


患者情况

56 岁男性,因发现“血压升高3年”入院,入院24h动态血压示:全天平均血压163/100mmHg,白天平均血压172/103mmHg,夜间平均血压150/96mmHg。入院后行继发性性高血压筛查,完善相关检查后排除继发性高血压,诊断为原发性高血压。经与患者沟通,建议患者行经皮去肾神经术治疗高血压,患者同意。半个月后患者返院行RDN,遵循“先分支后主干、应消尽消”策略,消融后造影显示血管通畅‌。术后患者无明显疼痛,复查肾动脉CT正常,血压逐渐下降,复查24h动态血压示全天平均血压109/79mmHg,白天平均血压108/80mmHg,夜间平均血压112/78mmHg。



现代医学研究揭示,交感神经过度激活是高血压发生与发展的重要机制之一。肾脏交感神经的异常活跃,如同失控的“油门”,持续驱动血压飙升。当药物无法有效“踩下刹车”时,亟需一种能精准干预这一病理环节的新方法。


经皮去肾神经术(RDN)正是针对这一难题而生的创新微创介入技术。它通过在肾动脉内释放安全、可控的射频能量或超声波能量,精准作用于缠绕在肾动脉外壁的交感神经纤维,适度阻断其异常传导信号。整个过程犹如对过度兴奋的神经进行“温和调控”,旨在从根源上减少导致血压持续升高的神经驱动因素。


RDN 不是要替代药物治疗,而是为药物控制不佳的顽固性高血压患者提供了一个重要的补充武器。随着技术迭代(如新型多电极射频消融导管、超声球囊导管的应用)和临床经验的累积,其适用人群与长期效益将持续优化。